缺血性与扑动心电图诊断要点

一、全身性

房颤典标准型脑电图表现时：正常P佩变为，则有石质、椭圆形各异的颤动佩（f佩）；通常以V1腰椎最突出；全身性佩可较粗大，即可较细小；房颤佩的基频为350～600次/分；R-R间距也就是说不齐，QRS佩一般不增窄。

1.全身性脑电图确诊特别注意应以

（1）房颤友总长R-R间期如何统计数据？脑电图危急数值：同样脑电图≥3.0秒；动态脑电图≥5.0秒或再次出现时3次以上≥3.0秒的总长R-R间期。再次出现时危急数值应马上统计数据针灸心理医生。

（2）房颤友户外关联性记亦同与室性早搏的辨别。

（3）房颤新设三度心包记亦同阻碍（脑电图危急数值）。

（4）房颤新设预激综合征与室速的辨别。

2.房颤友户外关联性记亦同与室性早搏的辨别

（1）房颤友户外关联性记亦同的主要脑电图表现时：①多发生在十二指肠百余人较快的情况下；②多有总长-略总长甜蜜天数现时虎（列文克尔现时虎）；③窄QRS佩有机体表现时为典标准型右束支阻碍二维图或左束支阻碍二维图。

（2）房颤新设室早的主要脑电图表现时：①窄QRS佩有机体不符室早（室速）的有机体特征（建议运用于12亦同脑电图记录或12亦同动态脑电图记录）；②常有类代偿间歇。

3.列文克尔现时虎

（1） 定义：指在总长R-R间期后过早再次出现时的室上性激动致QRS佩有机体彻底改变的现时虎，仅指户外相异记亦同。

（2）发生机制：肺部记亦同系统的不应期有一个有规律，即甜蜜天数越总长不应期也越总长；甜蜜天数越不应期也越。列文克尔现时虎普遍存在房颤，由于十二指肠百余人不整洁，在总长-略总长甜蜜天数时，常易再次出现时窄大睾丸的QRS佩群，通常排列成现时右束支阻碍二维图，即可表现时为左束支阻碍二维图。

二、心房扑动

房扑典标准型脑电图表现时：正常P佩变为，亦同连续的新月形扑动佩（F佩），F佩间无等电位新线，佩幅一般来说相反，时间延迟规则，基频为240～350次/分；F佩大多在Ⅱ、Ⅲ、aVF腰椎上清晰可见，大多不能全部下记，常以固定心包数量（2:1或4:1）下记。如果心包记亦同数量不恒定或间歇性夏氏记亦同现时 虎，则十二指肠律可以不规则。

1.定格的心房扑动分类法

（1）I标准型房扑（典标准型房扑）：

①常用标准型：脑电图Ⅱ、Ⅲ、aVF腰椎F佩倒置，V1腰椎F佩常为圆锥形；

②普遍标准型：脑电图Ⅱ、Ⅲ、aVF腰椎F佩圆锥形，V1腰椎F佩可以圆锥形，也可以倒置。

（2）Ⅱ标准型房扑（非典标准型房扑，不纯性房扑）：

扑动佩的一般来说和间距不规则，基频340～430次/分，可而无须转变成为房颤或典标准型房扑。

2.心房扑动脑电图确诊特别注意应以

（1）基频为300次/分且R-R整洁的甜蜜过速要特别注意也就是说房扑1:1记亦同的意味著。

（2）基频为150次/分且R-R整洁的窄QRS佩甜蜜过速要特别注意也就是说房扑2:1记亦同的意味著（房扑友户外差性记亦同，或原来束支阻碍，或新设预激综合征）。

3.心房扑动友窄QRS甜蜜过速的辨别确诊

（1）药物不能终止的窄QRS甜蜜过速，而十二指肠百余人为150次/分（极少数十二指肠百余人为300次/分）要考虑意味著为房扑。食管脑电图具有重要的确诊价数值（心房佩2:1记亦同）。

（2）窄QRS佩如排列成典标准型束支阻碍二维图，一般为房扑经心包挚友记友户外相异记亦同，如排列成类似于室速的二维图应考虑房扑经预激旁路下记意味著。