新型肺部药物因医生的「沉默」而难于进入处方

被研究者誉为突破性用药解毒物的新型肾脏解毒物亦然努力争取处方药医生的认可，而这对于制解毒工商也是一个头疼的原因，如提在，该母公司近日报导了其 Entresto 比较起伏不定的经销业绩。提在曾吹嘘这款新型心肌梗死解毒物会带入年经销将近 50 亿美元的出乎意料解毒物，该母公司也亦然指望这款新产品帮助其弥补出乎意料前列腺癌解毒物专利技术到期造成了的损失。

然而，Entresto 第一季度的经销仅为 1700 万美元，远大于分析师假设的 2500 万美元至 3000 万美元，现在该母公司假设这款解毒物的 2016 年经销仅为 2 亿美元，这还将近汤森路透 Cortellis 出版人的一致假设的一半。这样的情况并非只有提在才有。赛诺菲与安进也在努力为其所谓的 PCSK9 抗胆止痛 Praluent 和 Repatha 争取处方药。

这种瓶颈与其它疾病领域形成鲜明对比，如前列腺癌，百时美施贵宝的新型用药解毒物 Opdivo 亦然赢取显著的工商业成功。提在自己的银屑病解毒物 Cosentyx 也在远超过预估。英美两国肾脏研究专家、英美两国肾脏病研究会会长 Chazal 视为，过分高昂的新型肾脏解毒被缓慢接受突显了这些解毒物的独有瓶颈，而这一般来说以牺牲生命为获益。

「成本是个原因，」 Chazal 在一次记者当中称。「就许多针灸医师而言，他们有担忧患者应该会十分稳固，以及患者开始采用这些解毒物后，他们应该会对解毒物的开支感到沮丧并由此停止服解毒。」Entresto 在英美两国的编目价格大约为每年 4500 美元，而 PCSK9 解毒物每年的开支大约为 1.4 万美元。

另外，英美两国肾脏病研究会、英美两国肾脏病协会及欧洲肾脏病协会等专业机构特定Guide的不足也造成了了医生的梦魇。虽然涵盖 Entresto 潜在应用的新增Guide亦然在准备好当中，但等待时间上的推迟使得一些研究专家感到沮丧，如肾脏病研究专家 Packer，他曾领导 Entresto 的试验研究，并发现这款解毒物必需使冠心病死亡及住院风险上升 20%。

Packer 在上个月底的一篇期刊文章当中抱怨相关Guide的制定目前仍西北面「梦魇」当中。对于 Praluent 和 Repatha，它们有额外的并发症，虽然两款解毒物推断必需大幅减低胆，为证明胆的大幅减低将会减低肾脏病发作，相关针灸试验仍在进行当中。

从长远来看，大多数研究专家仍预计新型肾脏解毒物会带入年经销将近数十亿美元的出乎意料新产品，但与最初的预估相比，这一过程将会更漫长。「我们非常幸运有这些美好的新解毒，科学为我们得出结论，这些新解毒可以潜在优化结局，」Chazal 如是称。「如何采用这些解毒物是我们仍在考虑的事，但我视为我们在未来 12 个月底会认出这些解毒物更为被接受。」

为了提振 Entresto 的经销，提在说明该母公司从这个月底开始亦然缩小在英美两国的经销四支，并且还发起了一个直接依托产品的广告活动。可以说，Entresto 是提在希望最大的一款解毒物，然而，较低的经销再加经销开支减低，得出结论这款解毒物要想赢取显著突破还需花费一定的等待时间。

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出版人： 冯志华